„Крај Алцхајмерове“ скупоцени програм за губитак памћења доктора повлачи питања

Наука


„Крај Алцхајмерове“ скупоцени програм за губитак памћења доктора повлачи питања

Аутор: Линда Марса, Каисер Хеалтх Невс

Када је њеном мужу 2015. дијагностификована Алцхајмерова болест у раној фази, Елизабет Пан је била уништена недостатком могућности да успори његов неизбежни пад. Али била је охрабрена када је открила рад неуролога са УЦЛА, др Дејла Бредесена, који је понудио свеобухватан програм управљања животним стилом за који је рекао да ће зауставити или чак преокренути когнитивни пад код пацијената попут њеног мужа.


После деценија истраживања, Бредесен је закључио да више од 36 узрока Алцхајмерове болести кумулативно доприноси губитку менталне оштрине. Они се крећу од хроничних стања као што су болести срца и дијабетеса до недостатака витамина и хормона, недијагностикованих инфекција, па чак и дуготрајне изложености токсичним супстанцама. Бредесенова импресивна академска квалификација дала је легитимитет његовом приступу.

Пан је рекла да је платила 4.000 долара лекару обученом у Бредесеновом програму за консултације и низ опсежних лабораторијских тестова, а затим је упућена другом лекару, који је осмислио строги режим промена у исхрани који је подразумевао избацивање свих шећера, једење хране богате мастима. , исхрану са ниским садржајем угљених хидрата и придржавање сложеног режима медитације, интензивног свакодневног вежбања и десетак додатака исхрани сваког дана (око 200 долара месечно). Пан је рекла да је у свом дому урадила опсежну санацију буђи након што су јој лекари из Бредесена рекли да би супстанца могла да повреди мозак њеног мужа.

Али након две године, рекла је, њен муж Вејн је стално опадао. Да ствар буде гора, изгубио је више од 60 фунти јер му се није допала храна на дијети. У априлу је умро.

„Замишљам да то функционише код неких људи, а не ради код других“, рекао је Пан, који живи у Оактону у Вирџинији. 'Али не постоји начин да унапред кажете да ли ће вам то успети.'


Бредесен је написао најпродаванију књигу 2017 Крај Алцхајмерас и промовисао је своје идеје у разговорима са групама у заједници широм земље и у радио и ТВ наступима као што суШоу др Оза. Такође је покренуо сопствену компанију, Аполло Хеалтх, да пласира свој програм и обучава и даје препоруке за практичаре.

За разлику од других режима самопомоћи,Бредесен рекао је, његов програм је интензивно персонализован и научни приступ за супротстављање специфичним дефицитима сваког појединца „оптимизацијом физичког тела и разумевањем молекуларних покретача болести“, рекао је за КХН у новембарском телефонском интервјуу. „Огромна већина људи се побољшава“ све док се придржавају режима.

Бредесенови вршњаци га признају као стручњака за старење. Бивши постдокторски сарадник код нобеловца Стенлија Прусинера на Универзитету Калифорнија-Сан Франциско, Бредесен је председавао добро финансираном лабораторијом на УЦЛА више од пет година. Био је на факултету УЦЛА од 1989. године и такође је основао Буцк институт за истраживање старења у округу Марин. Написао је или коаутор више од 200 радова.

Али колеге су критичне према ономе што виде као његову комерцијалну промоцију у великој мери непровереног и скупог режима. Кажу да он одступа од давно успостављених научних норми ослањајући се на анегдотске извештаје пацијената, уместо да пружа доказе са ригорозним истраживањем.


„Он је изузетан научник“, рекао је Георге Перри , неуронаучник са Универзитета Тексас-Сан Антонио. „Али монетизација овога је сметња.”

„Видио сам очајне пацијенте и чланове породице како чисте своје банковне рачуне и вјерујем да ће им то помоћи сваком дјелицом њиховог бића“, рекао је др Јоанна Хеллмутх , неуролог у Центру за памћење и старење у УЦСФ. 'Они се држе наде.'

Познато је да су многе промене у начину живота које Бредесен промовише корисне. „Сам протокол је заснован на подацима веома лошег квалитета и бринем се да угрожени пацијенти и чланови породице то можда неће разумети,“ рекао је Хелмут. „Он је тренирао овде“—на УЦСФ—„па зна боље“.

Бредесен пакет није јефтин. Изградио је мрежу практичара-следбеника тако што их је обучавао у свом протоколу – по цени од 1.800 долара по комаду – на семинарима које је спонзорисао Институт за функционалну медицину, који наглашава алтернативне приступе управљању болестима. Аполло Хеалтх такође нуди двонедељне тренинге за 1.500 долара.


Једном обучен у његов РеЦОДЕ протокол , медицински радници наплаћују пацијентима више од 300 долара за консултације и чак 10.500 долара за пакете лечења од осам до 15 месеци. За РеЦОДЕ протокол, намењен људима који већ пате од Алцхајмерове болести у раној фази или благог когнитивног пада, Аполло Хеалтх наплаћује почетну накнаду од 1.399 долара за упутницу локалном лекару која укључује процену и опсежне лабораторијске тестове. Аполо затим нуди претплате од 75 долара месечно које пружају когнитивне игре и онлајн подршку, као и везе са другом компанијом која нуди дијететске суплементе за додатних 150 до 450 долара месечно. Осигурање углавном покрива мало ових трошкова.

Аполло Хеалтх, основан 2017. године са седиштем у Бурлингејму у Калифорнији, такође нуди протокол намењен онима који имају породичну историју деменције или желе да спрече когнитивни пад.

Бредесен процењује да је око 5.000 људи урадило програм РеЦОДЕ. Накнаде су јефтина, рекао је Бредесен, ако успоравају довољно да спрече некога да буде смештен у старачки дом, где годишњи трошкови могу порасти преко 100.000 долара годишње.

Бредесен и његова компанија користе очај који је израстао из неуспеха деценијама дуге научне потраге за ефикасним третманима Алцхајмерове болести. Велики део новца за истраживања у овој области уско је фокусиран на амилоиде – ђубре налик на шкољку која сакупља ван нервних ћелија и омета сигнални систем мозга – као главне кривце за пад когнитивних способности. Произвођачи лекова су више пута покушавали, и до сада без много успеха, да измисле трилион долара вредан лек против амилоида. Мањи је нагласак на терену стављен на избор начина живота који Бредесен наглашава.

„Амилоиди су усисали сав ваздух у просторији“, рекао је др. Лон Сцхнеидер , истраживач Алцхајмерове болести и професор психијатрије и бихејвиоралних наука на Кецк Сцхоол оф Медицине на УСЦ.

Све већи докази показују да промене у начину живота помажу у одлагању напретка болести која краде ум. Исцрпно Ланцетизвештај августа идентификовала дугу листу фактора ризика за деменцију, укључујући прекомерно пијење, изложеност загађеном ваздуху, гојазност, губитак слуха, пушење, депресију, недостатак вежбања и социјалну изолацију. Контролисање ових фактора — што се може учинити јефтино — могло би одложити или чак спречити до 40 процената случајева деменције, наводи се у извештају.

Бредесенов програм укључује све ове праксе, заједно са персонализованим звонима и звиждаљкама као што су повремени пост, медитација и суплементи. Бредесенови научни колеге постављају питање да ли подаци подржавају његов микро-управљани приступ у односу на здрав живот са обичном ванилом.

Бредесен има објављено три рада показујући позитивни резултати код многих пацијената који прате његов приступ, али критичари кажу да није успео да докаже ефикасност своје методе.

У документима недостају детаљи о томе који су елементи протокола испоштовани, или трајање лечења, рекао је Хелмут из УЦСФ-а. Нити објашњавају како су когнитивни тестови спроведени или процењени, тако да је тешко проценити да ли су побољшања настала због интервенције, случајних варијација у перформансама или низа других варијабли, рекла је она.

Бредесен одбацује критике: „Желимо да ствари буду у часопису отвореног приступа како би сви могли да их читају. Ово су још увек рецензирани часописи. Па шта је проблем?'

Још један проблем који је покренут у вези са Бредесеновом компанијом је недостатак контроле квалитета, што он признаје. „Сертификовани практичари“ обучени за Аполло могу укључивати све, од медицинских сестара и дијететичара до киропрактичара и здравствених тренера. Практичари са различитим степеном обуке и компетенције могу похађати његове часове и дружити се са шиндром. То је болна чињеница за неке који купују пакет.

„Имао сам утисак да су ови практичари сертификовани, али схватам да су сви управо прошли двонедељни курс“, рекао је мушкарац из Вирџиније који је затражио анонимност како би заштитио приватност своје жене. Рекао је да је потрошио више од 15.000 долара на тестове и третмане за своју болесну супругу и да шест месеци програма, раније ове године, није успела да се побољша.

Бредесен је рекао да он и његово особље разматрају „ко постиже најбоље, а ко најгоре резултате“, и намеравају да избаце лоше извођаче из мреже. „Учинићемо то тако да можете да видите само људе који добијају најбоље резултате“, рекао је он.

Колеге кажу да да би се тестирало да ли Бредесенова метода функционише, она мора да буде подвргнута плацебом контролисаној студији, златном стандарду медицинског истраживања, у којој половина учесника добија третман, док друга половина не.

У недостатку ригорозних студија, рекао је Шнајдер из УСЦ, коаутор Ланцет извештаја, „речити да можете ’прекинути Алцхајмерову болест сада и на овај начин то радите‘ је превише обећавајуће и превише поједностављујуће. И много тога је само здрав разум.”

Бредесен више не каже да његова метода може окончати Алцхајмерову болест, упркос наслову његове књиге. Веб локација компаније Аполло Хеалтх ипак то тврди.

Ову причу произвео је КХН (Каисер Хеалтх Невс), који објављује Цалифорниа Хеалтхлине , уређивачки независна служба Калифорнијска фондација за здравствену заштиту . КХН није повезан са Каисер Перманенте.

Ова прича је ажурирана како би се исправила година када је Аполло Хеалтх основан.